Operasyonun ardından uygulanan bir takım medikal tedaviler ile de hastanın kendi zayıflayan ve incelen saç telleri de güçlendirilmelidir.

Bu saç çizgisi saç ekimi operasyonun başarısını direk olarak etkilediği için doktor tarafından belirlenmelidir.

Saç ekimi öncesi saç çizgisi belirlenen hastanın 4 yönlü kılavuz fotoğrafları alınmalıdır. Saç çizgisinin belirlenmesinin ardından hangi bölgeye ne kadar kök ( greft) nakledileceği planlanır.

Gerekli ise saç traşı yapılan hastanın rutin laboratuar tetkikleri yapıldıktan sonra hasta ameliyathaneye geçmek üzere hasta önlüğü, terliği ve bonesi giymelidir.

Saç ekim ameliyathanesi ne gelen hastanın öncelikle tansiyon, nabız, ateş ölçümleri yapılmalı, hastanın damar yolu açılmalı ve analjezi, anbioterapi ve antiödem tedavi kesinlikle yapılmalıdır.

Bu hazırlıkları yapılan hasta saç ekimi için hazır hale gelmiştir, hasta doku alım işlemi için yüzüstü pozisyona alınır. Lokal anestezisi yapılır.

1. Hastanede yapılmalıdır.

2. Ameliyathane koşulları oluşturulmalıdır.

3. Malzemeler tek kullanımlık olmalıdır.

4. İşin bütün aşamaları doktor tarafından koordine edilmelidir.

5. Diğer saç ekimi yöntemlerine göre çok daha üstün olan fue tekniği uygulanmalıdır.

6. Punch Biopsy kalemleri değil fue motoru tercih edilmelidir.

7. Saç çizgisi hekim takdirinde olmalıdır.

8. Operasyon öncesi bakım prensiplerine hasta mutlaka uymalıdır. ( kan sulandırıcı ilaçların belli bir süreden önce bırakılması, sigara ve alkol alınmaması, önü fermuarlı bir giysi giyilmesi …v.s)

9. Operasyon sabahı saç çizgisi ile çekilmiş 4 yönlü klavuz fotoğraflar çekilmelidir.

10. Hasta için mini bir check up yapılmalı ve laboratuvar tetkikleri ile olası risk faktörleri belirlenerek gerekli tedbirler alınmalıdır.

11. Doku testi ve lokal anestezi öncesi anestezi uzmanı görüşü alınmalıdır. tansiyon arteriyel, ateş, nabız ölçümleri yapılmalı, damar yolu açılmalı, analjezi, antibiyoterapi ve antiödem tedavi mutlaka yapılmalıdır.

12. Doku testi mutlaka doktor tarafından yapılmalı, kullanılacak uç ve taranacak donör sahanın sınırları doktor tarafından belirlenmelidir.

13. Hızlı doku alımını gerçekleştirecek hemşirelerin bu konuda uzman olmaları gerekmektedir. doku alım hızının personel başına ortalama olarak saatte 900-1500 adet olması gerekmektedir.

14. Hasta ve ekip konforu için gerekli bütün fiziki koşullar sağlanmalıdır

15. Kanalların açılması için kullanılacak aparatların skar bırakmayacak incelikte olması gerekir

16. Kanalların açılış istikameti ile komsu kökün çıkış istikameti parelel olmalıdır

17. Ekim işlemi esnasında greftlerin kurumamasına özen gösterilmelidir. ekim hızının personel başına saatte 800-1200 adet olması gerekmektedir.

18. Hasta ekim ve alım sahasını kapatacak bir şapka ile hastaneden uğurlanmalıdır.

19. Evde kullanılacak ilaçlar, ilaçların kullanım şekli, uyuma şekli, banyo yapma şekilleri gibi bilimum hususlar hastaya anlatılmalı ve mutlaka yazılı olarak da verilmelidir.

20. 48 saat sonra ilk kontrol ve ilk yıkama ekip tarafından yapılmalı ve hastaya yıkamanın nasıl yapılması gerektiği öğretilmelidir. bu yıkamadan sonra hastaya kullanabileceği ve değiştirmemesi gereken bir medikal şampuan başlanmalıdır.

21. 18. günden itibaren gözenekleri açık tutmaya yardımcı olacak özel ilaçlar hastaya başlanmalıdır

22. 60. gün kontrolu mutlaka yapılmalı ve ihtiyaç duyan hastaya retinoic asid ve minoxidil içeren önerilmelidir.

23. 75. günden itibaren termoterapi ve saç mezoterapisi gibi klinik uygulamalardan ihtiyaç duyulan hastaya gereken yapılmalıdır.

24. 6. ay ve 12. ay kontrollerine imkanı olan hastalar çağrılmalıdır.

25. İlave seans ihtiyacı olan hastaya eğer ardışık günlerde yapılmamışsa 8 aydan önce planlama yapılmamalıdır.

26. Çok araştıran, konusuna çok hakim, dünyayı çok gezen ve gelişmeleri takip eden doktorlara bu işlem yaptırılmalıdır.

27. Saç ekiminin suistimale çok açık bir operasyon olduğu hatırda tutulmalı ve fazla vaatlerde bulunan yerlerden koşar adım kaçmalıdır.

28. Saç ekiminin takip gerektiren bir işlem olduğu unutulmamalı ve peryodik olarak kontrollere riayet edilmelidir.

29. Saç ekimini yapan doktor hastalarını yeni gelişmelerden haberdar etmelidir.

30. Ekip ve doktorunun bu konuda tecrübe sahibi olabilecek kadar yüksek sayıda vaka almış olması gerekmektedir.

Not: Yazılanların tümü özgün içeriktir. Sözlük için bizzat tarafımdan yazılmıştır ve kesinlikle ilgililer için çok kıymetli teorik bilgilerdir.

Botulismis toksini ile saç mezoterapisini açmadan önce biraz saç mezoterapisinden bahsetmek lazım.
Saç mezoterapisi;  vitamin, mineral ve bir takım keratolitik ajanların özel bir cihaz yardımıyla saçlı deriye enjekte edilmesi esasına dayanır. Özel bir cihazı vardır. Ortalama 40 dakika sürer ve acısız bir uygulamadır. öncelikle saçlı deri ozonlanmış özel bir sıvı yardımıyla buhara tutulur ve gözenekleri açık hale getirilir.

Kanlanması artmış,  yumuşamış,  gözenekleri açılmış saçlı deri bu işlem sayesinde mezoterapi ilaçlarını almaya daha hazır haldedir. 15-20  dakika süren bu işlemden sonra saç mezoterapisi yapılır ki bu da yaklaşık 15-20  dakika sürer. Bunun ardından saçlı deri özel bir yağ karışımı ile sıvanır ve ilaçların o bölgede uzun bir süre kalması sağlanır. Normalde bir sonraki seansın bir hafta veya iki hafta sonra tekrarlanması lazımdır. Çünkü ilaçların sebep olduğu damar genişlemesi bir süre sonra ektisini kaybedecek ve damarlar eski haline dönecektir. Damar genişlemesi o bölgede kanlanmanın artması anlamına gelir.

- Evet, damarlar ne kadar genişler ve o şekilde geniş kalırsa kanlanma o kadar uzun sürecek, o bölge o kadar uzun süre beslenmiş olacak,  bu sebeple saç köklerinin daha fazla vitamin, mineral ve keratolitik ajanları  alması mümkün olmuş olacaktır. Ancak normal mezoterapide sağlanan bu etki kısa sürelidir ve bu sebeple kısa sürelerle tekrarlanması gerekmektedir ki saç dökülmesinde elde edilen sonuç kendini devam ettirebilsin. İşte Botulismis toksini ile saç mezoterapisi tam da bu sorunu çözme aşamasında devreye girmektedir.

-Evet Botulismis toksini ile saç mezoterapisi elde edilen “saçların sağlıklı ve iyi hali” ni daha uzun bir zamana yayma görevini üstlenmiş oluyor. Saç dökülme sorunu yaşayan hastaların bu hastalık için kullandıkları ilaçlara uzun süre devam etme zarureti vardır. 18 yaşında iken başlayan ve 35 yaşlarına kadar riskin devam ettiği bu sorun uzun süreli tedaviler , eğer bunlarla başarı sağlanamazsa saç ekimi ile durdurulabilmektedir. Saç dökülmesi sorununu durdurmak, engellemek için kullanılan ilaçlar yıllar boyu ve hemen hemen her gün kullanılması gerektiğinden bir süre sonra hastalarda tembelliğe, tedaviye direnç göstermeye, bıkkınlığa, yılgınlığa sebep olmakta ve hasta tedavisini yarım bırakmaktadır. Hasta yarım bıraktığı bu tedaviye bir süre sonra tekrar başlamakta ancak bir süre sonra bunu da yarım bırakmaktadır. Binbir  umutla başlanan tedaviler tekrar tekrar kesintiye uğramaktadır. Her saç dökülmesi sorunu yaşayan erkek veya kadın hastanın geçmişi yukarda bahsettiğim yarım bırakılmış,  başka başka tavsiyelerle başlanmış ancak sonuç alınamamış tedavi öyküleriyle doludur. Şampuan ve haftada bir veya iki kez kullanılacak kolay, pratik  ev bakım kürleri hariç hemen hemen bütün tedavi protokollerini yukarıdaki akibet beklemektedir.

-Botulismis toksini ile saç mezoterapisi de  bir saç mezoterapisi yöntemidir ancak bu uygulamanın oluşturduğu damar genişlemesi yaklaşık 6 ay sürmektedir. Botulismis toksini ile saç mezoterapiside iki işlem arasındaki süre bir hayli uzundur ve bu süre içinde hastanın uygun bir medikal şampuan kullanması haricinde bir mecburiyeti yoktur. Uygulama materyalinin içinde kasları felç eden bir toksin olan botilismus olduğundan ötürü burada oluşan damar genişlemesi kaslar kendini toparlayıp eski haline gelinceye kadar yani yaklaşık 6-10 ay devam etmektedir. Temel mekanizma damarların kaslarının felç edilmesi ve bu sebeple oluşan damar genişlemesinin o bölgede bolca kanlanma sağlamasıdır.

-Saç dökülmesi tedavisinde en önemli hususun o bölgenin kanlanması olduğunu söylemiştim. Saçın dökülmesinin beslenmesinin bozulması ile provake olduğunu bildiğimizden, işlemin tam tersine döndürülmesi mevcut sorunu ortadan kaldıracaktır. Yine benzer bir cihaz yardımıyla uygulanan botulismis toksini , saçlara başka bir tedaviye ihtiyaç duymadan 6-10 ay bol vitamin ve mineralle beslenmesi imkanı sunmuş olacaktır.  Bütün olumlu etkilerine rağmen yine de  bu dönemde uygun bir şampuanla saçların yıkanması gerektiğini bir kere daha tekrarlamış olalım.

-Bu yöntem yeni olmasına rağmen özellikle çalışan bayanlar için saç dökülme sorununda çığır açacağı kanaatindeyim.  Botulismis toksini ile saç mezoterapisinin avantajları arasında;  kolay ve acısız bir işlem olması, etkinliğinin uzun sürmesi, başka bir tedaviye ihtiyaç duyulmaması, uygulama süresinin kısa olması gibi bir çok faktör sayılabilir. Bu artıları dolayısıyla kısa bir zaman zarfında hem hastalar hem de saç dökülme sorunu yaşayan hastalara reçete yazıp tedavi veren doktorlar tarafından benimseneceği kanaatindeyim.

-Botulismis toksini ile saç mezoterapisiden fayda göremeyecek bir hasta çok büyük bir ihtimalle saç ekimi yaptırması gereken hastadır. Tabi ki bu işlem yani saç ekimi apayrı bir ropörtajın konusu olacak kadar geniştir. Ancak saç ekimi düşünen hastaların yazılarımı takip etmelerini, sorunlarını tarafıma iletmelerini öneririm.

Saç kaybının yarattığı psikolojik hasarın derecesini ölçmek imkansızdır ancak daha elle tutulur bulgular kullanılarak soruna bir çözüm bulunduğunda psikolojik hasarın da tamir edildiği yapılan klinik deneylerle sabittir.

Klinik deneyimlerime göre rahatlıkla söyleyebilirim ki hiçbir hastamın psikolojisini düzelterek saç dökülmesi sorununu çözemedim.  Başlarda izlediğim bu taktiği şimdi neredeyse hiç kullanmıyorum. Saç sorunu yaşayan kişi teselli değil, saç istiyor. Bu sebeple hekim, dökülmenin derecesi ne olursa olsun hastayı sürecin kendini tamamlaması için ikna etmeye çalışmamalı mutlaka bir çözüm önermelidir. Temel hareket noktası bu olmadığı sürece hasta çok hekim gezecek ve enerji, zaman, para kaybına uğrayacaktır.

Bu sebeple saç dökülmesi sorununa getirilecek çözümlerin çok çeşitli olması, hastalığın derecesine göre önerilecek değişik ve etkili tedavi seçeneklerini iyi bilinmesi önemlidir.

Saç dökülmesi bir çok şekilde sınıflanabilir.  skar yani iz bırakan saç kayıpları ile skarsız saç dökülmeleri, yaygın ve bölgesel saç dökülmeleri, doğumsal veya sonradan kazanılmış saç dökülmeleri gibi ana başlıklarla birbirinden ayırt etmek ve bu başlıklar altında incelemek mümkündür. Bu ayrımlara çok girmeden saç dökülmesini Erkek Tipi Saç Dökülmesi ve Kadın Tipi Saç Dökülmesi olarak tasnif etmek daha pratik olacaktır.